感染HIV后部分患者早期可能无明显症状,但病毒仍在持续破坏免疫系统,典型表现包括急性期症状、无症状期和艾滋病期三个阶段。
1、急性期症状约50%感染者2-4周后出现发热、咽痛等类流感症状,可能伴随皮疹或淋巴结肿大,症状通常持续1-2周自行缓解。
2、无症状期病毒潜伏期可达8-10年,此阶段患者无特殊不适,但CD4+T淋巴细胞数量持续下降,具有传染性需定期检测。
3、艾滋病期当CD4细胞低于200个/μL时出现机会性感染,表现为持续发热、体重骤减、反复腹泻等症状,可能合并肺孢子菌肺炎等严重感染。
4、检测建议高危行为后2-6周可通过核酸或抗原抗体联合检测筛查,窗口期后需复查确认,早期发现有助于及时启动抗病毒治疗。
发生高危暴露后72小时内可进行阻断治疗,日常应避免共用注射器并正确使用安全套,确诊患者需严格遵医嘱服用替诺福韦等抗病毒药物。