感染HIV后病毒数量通常在急性感染期快速增加,随后进入潜伏期。病毒复制速度受免疫状态、病毒亚型、是否接受抗病毒治疗等因素影响。
1、急性期增长感染后2-4周病毒载量可达百万拷贝/毫升,此时传染性极强,部分患者出现发热、淋巴结肿大等急性逆转录病毒综合征表现。
2、免疫应答机体产生特异性免疫反应后,病毒载量会下降至相对稳定水平,进入临床潜伏期,该阶段可持续数年。
3、治疗影响规范使用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,使病毒载量在3-6个月内降至检测不到水平。
4、疾病进展未经治疗者随着CD4+T淋巴细胞持续下降,病毒载量会再次升高,进入艾滋病期可出现机会性感染和肿瘤。
确诊后应立即启动抗病毒治疗,定期监测病毒载量和CD4细胞计数,保持规律作息和均衡营养有助于维持免疫功能。