尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
过敏性紫癜是一种由免疫系统异常反应引起的血管炎症性疾病,常见于儿童和青少年。其核心原因是免疫系统对某些外界刺激(如感染、药物、食物等)产生过度反应,导致小血管壁受损,进而引发皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状。
1、遗传因素
部分患者可能存在遗传易感性,家族中有过敏性紫癜病史的人群患病风险较高。遗传因素可能导致免疫系统对外界刺激的反应更为敏感。
2、环境因素
感染是过敏性紫癜的主要诱因之一,尤其是上呼吸道感染(如链球菌感染)。接触某些药物(如抗生素、解热镇痛药)或食物(如海鲜、坚果)也可能触发免疫反应。
3、生理因素
免疫系统功能异常是过敏性紫癜的核心病理机制。当免疫系统误将自身组织或外界物质识别为“敌人”时,会释放大量炎症介质,导致血管壁受损,血液外渗形成紫癜。
4、外伤
虽然外伤不是直接原因,但皮肤受到外力摩擦或撞击后,可能加重紫癜症状,尤其是在疾病活动期。
5、病理因素
过敏性紫癜可能与其他免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或慢性感染(如肝炎)相关。这些疾病可能进一步加重免疫系统的紊乱,增加患病风险。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药:如氯雷他定,用于缓解皮肤瘙痒和过敏症状。
- 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制炎症反应,减轻关节疼痛和腹痛。
- 免疫抑制剂:如环磷酰胺,用于重症患者,抑制过度活跃的免疫反应。
2、饮食调理
- 避免食用可能诱发过敏的食物,如海鲜、坚果、乳制品等。
- 增加富含维生素C的食物(如柑橘类水果),有助于增强血管壁的韧性。
3、生活方式调整
- 避免剧烈运动,减少皮肤摩擦和外伤风险。
- 保持充足睡眠,增强免疫力,减少感染机会。
过敏性紫癜的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和规范治疗可以有效控制症状,预防并发症。如果出现严重腹痛、血尿或肾功能异常,需立即就医。通过合理的药物、饮食和生活方式管理,大多数患者预后良好。