临汾市人民医院
普外科
痛风性关节炎的检查项目包括血尿酸检测、关节液分析和影像学检查,用于明确诊断和评估病情。血尿酸检测是最常用的检查,通过血液样本测定尿酸水平,高尿酸血症是痛风的主要病因。关节液分析通过抽取关节液,观察是否有尿酸盐结晶,这是确诊痛风的关键依据。影像学检查如X线、超声或CT,可以评估关节损伤程度和尿酸结晶沉积情况。
1、血尿酸检测:通过静脉采血测定血液中的尿酸浓度,正常范围为男性3.4-7.0 mg/dL,女性2.4-6.0 mg/dL。若尿酸水平持续升高,提示可能存在痛风风险。检测前需空腹8小时,避免摄入高嘌呤食物或饮酒,以免影响结果。
2、关节液分析:通过关节穿刺抽取关节液,在显微镜下观察是否存在尿酸盐结晶。这是确诊痛风的金标准,尤其适用于急性发作期。检查时需局部麻醉,穿刺后需注意避免感染,必要时可进行细菌培养以排除感染性关节炎。
3、影像学检查:X线检查可显示关节骨质破坏和痛风石的形成,早期可能无明显异常,晚期可见骨质侵蚀和关节间隙狭窄。超声检查可动态观察尿酸盐结晶的沉积和滑膜炎症,具有无创、便捷的优点。CT检查则能更清晰地显示痛风石的位置和范围,适用于复杂病例的评估。
痛风性关节炎的诊断需结合临床症状和检查结果,早期发现和治疗有助于控制病情进展。患者应定期监测血尿酸水平,调整饮食结构,避免高嘌呤食物,同时遵医嘱进行药物治疗,如非甾体抗炎药、秋水仙碱或降尿酸药物,以减少急性发作和关节损伤。