肾结石手术后一直腰酸可能由手术创伤、术后感染、结石残留、肌肉劳损、肾积水等原因引起，可通过休息、抗感染治疗、二次手术、物理治疗、利尿剂等方式缓解。

1、手术创伤：肾结石手术通常采用微创或开放手术，术后腰部可能出现酸胀感，这与手术过程中对周围组织的损伤有关。术后需注意休息，避免剧烈活动，同时可配合热敷或理疗缓解不适。若症状持续加重，需及时复查排除其他并发症。

2、术后感染：手术后可能出现泌尿系统感染，导致腰部酸痛。感染可能与术中器械消毒不彻底或术后护理不当有关。患者需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟片0.1g每日两次，同时多饮水促进排尿，保持局部清洁。

3、结石残留：手术中未能完全清除结石，残留的结石可能刺激肾脏或输尿管，引起腰部酸痛。患者需通过B超或CT检查确认结石位置和大小，必要时进行二次手术或体外冲击波碎石治疗。

4、肌肉劳损：术后长期卧床或姿势不当可能导致腰部肌肉劳损，引发酸痛感。建议患者适度活动，避免久坐或久站，同时可通过按摩或针灸缓解肌肉紧张。必要时可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊0.3g每日一次。

5、肾积水：术后可能出现肾积水，导致腰部酸胀。肾积水可能与输尿管狭窄或结石堵塞有关。患者需通过影像学检查确认积水程度，轻度积水可通过利尿剂如呋塞米片20mg每日一次缓解，严重者需手术解除梗阻。

术后患者需注意饮食清淡，避免高盐、高蛋白食物，多饮水以促进尿液排出。适度运动如散步或瑜伽有助于恢复腰部功能，但需避免剧烈活动。定期复查肾功能和影像学检查，及时发现并处理潜在问题，确保术后恢复顺利。