张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和饮食调整,具体选择取决于结石的大小、症状严重程度及患者健康状况。药物治疗常用药物有熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和利胆排石颗粒,适用于较小且无症状的结石。手术治疗主要包括腹腔镜胆囊切除术、经皮胆囊造瘘术和胆总管探查取石术,适用于结石较大或引发严重症状的患者。饮食调整建议低脂、高纤维饮食,避免油腻食物,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜。
1、药物治疗是胆结石的首选方案之一,适用于结石较小且未引发严重症状的患者。熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸能够溶解胆固醇结石,通常需要长期服用,疗程为6个月至2年。利胆排石颗粒则通过促进胆汁分泌和胆囊收缩,帮助排出小结石。药物治疗需在医生指导下进行,定期复查以评估疗效。
2、手术治疗适用于结石较大、症状严重或药物治疗无效的患者。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,创伤小、恢复快,术后并发症较少。经皮胆囊造瘘术适用于无法耐受手术的患者,通过穿刺引流缓解症状。胆总管探查取石术则用于胆总管结石,通过内镜或开腹手术取出结石,术后需注意预防感染和胆道狭窄。
3、饮食调整是胆结石治疗的重要组成部分,有助于预防结石复发和缓解症状。建议采用低脂、高纤维饮食,避免摄入过多油腻食物和高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄等。多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如柑橘、草莓、菠菜等,有助于降低胆汁中胆固醇的浓度。保持规律饮食,避免暴饮暴食,多喝水以促进胆汁分泌和排泄。
胆结石的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,药物治疗、手术治疗和饮食调整相结合,能够有效缓解症状、预防复发。患者应积极配合医生治疗,定期复查,注意饮食和生活习惯的调整,以达到最佳治疗效果。