胆汁反流性胃炎可能由胃肠动力异常、胃部手术史、幽门功能失调、慢性胆囊炎等原因引起,可通过胃肠动力药、胃黏膜保护剂、胆汁酸结合剂、手术治疗等方式干预。
1、胃肠动力异常胃肠蠕动减慢可能导致胆汁滞留胃内,表现为餐后腹胀、恶心。建议调整进食方式,避免高脂饮食,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃肠动力药。
2、胃部手术史胃切除或幽门成形术后易破坏抗反流屏障,伴随烧灼感、胆汁样呕吐。需少食多餐,直立位进食,必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片保护胃黏膜。
3、幽门功能失调幽门括约肌松弛与胆囊收缩素分泌异常有关,典型症状为胸骨后疼痛。可尝试腹式呼吸训练,药物选择熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散、阿嗪米特肠溶片调节胆汁代谢。
4、慢性胆囊炎胆囊炎症导致胆汁成分改变,可能诱发胃黏膜糜烂。需低胆固醇饮食,急性发作时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、消旋山莨菪碱片控制感染,严重者需行胆囊切除术。
日常避免睡前进食,睡眠时抬高床头,定期复查胃镜评估黏膜损伤程度。出现呕血、黑便等预警症状需立即就医。