胆汁反流性胃炎伴糜烂多数情况属于中等严重程度的疾病。病情轻重主要与黏膜损伤范围、症状持续时间、是否合并并发症以及治疗效果等因素有关。
1、黏膜损伤范围胃黏膜糜烂面积较小者症状较轻,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、铝碳酸镁等药物保护黏膜,配合低脂饮食改善。
2、症状持续时间短期发作多由饮食不当诱发,调整进食习惯后易缓解;长期反复反流需排查胃食管解剖结构异常,可能需内镜下治疗。
3、合并并发症若出现食管狭窄或Barrett食管则提示病情进展,需加强抑酸治疗并使用促动力药如莫沙必利,必要时行抗反流手术。
4、治疗效果规范用药后症状持续不缓解者可能存在耐药或误诊,需重新评估病因并调整治疗方案,部分患者需联合胆汁吸附剂治疗。
日常需避免高脂饮食和餐后平卧,定期复查胃镜监测黏膜修复情况,出现呕血、黑便等报警症状应立即就医。