胆汁反流性胃炎怎么治

胆汁反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。胆汁反流性胃炎通常由胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术史、长期药物刺激等原因引起。

减少高脂、辛辣及酸性食物摄入，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，搭配蒸煮的西蓝花等低纤维蔬菜。每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食加重胃肠负担。餐后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时禁食。

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，多潘立酮片改善胃肠动力。合并幽门螺杆菌感染时可选用奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾片。药物需按疗程规范服用，避免自行停药。

对于顽固性病例可采用内镜下射频消融术修复受损胃黏膜，或经内镜放置胆汁引流管。内镜治疗创伤较小，适用于药物治疗无效但未达到手术指征的患者，术后需配合抑酸护胃药物辅助恢复。

严重病例可考虑腹腔镜胃空肠吻合术改道胆汁，或Roux-en-Y胃肠重建术。手术适用于合并胃溃疡、Barrett食管等并发症，或存在解剖结构异常者。术后需长期随访监测营养状况和胃肠功能。

戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9范围。避免紧身衣物增加腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米。规律进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动，每日保证7-8小时睡眠减少应激反应。

患者应建立饮食日记记录症状触发因素，定期复查胃镜评估黏膜修复情况。合并焦虑抑郁情绪时可进行正念减压训练，避免精神因素加重症状。冬季注意腹部保暖，使用热水袋热敷上腹部时温度不超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。外出就餐选择清淡菜品，随身携带苏打饼干缓解突发胃部不适。