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骨质疏松是不是病

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骨质疏松是不是病

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兰军良

兰军良 副主任医师

临汾市人民医院 普外科
骨质疏松是一种疾病,主要表现为骨密度降低和骨微结构破坏,导致骨骼脆弱,容易发生骨折。其发生与遗传、环境、生理、外伤及病理因素有关,可通过药物治疗、饮食调整和运动干预进行管理。
1、遗传因素
骨质疏松具有一定的遗传倾向。如果家族中有骨质疏松病史,个体患病风险会显著增加。基因可能影响骨密度和骨代谢,导致骨骼更容易流失钙质。建议有家族史的人群定期进行骨密度检查,及早发现并干预。
2、环境因素
长期缺乏阳光照射、维生素D摄入不足、吸烟、酗酒等环境因素会增加骨质疏松的风险。阳光中的紫外线有助于皮肤合成维生素D,而维生素D是钙吸收的关键。建议每天适度晒太阳,避免不良生活习惯,如戒烟限酒。
3、生理因素
随着年龄增长,尤其是女性绝经后,雌激素水平下降会加速骨质流失。长期缺乏运动、饮食中钙摄入不足也会影响骨骼健康。建议女性在绝经后定期检查骨密度,并通过饮食和运动补充钙质。
4、外伤与病理因素
长期使用糖皮质激素类药物、患有甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎等疾病也可能导致骨质疏松。骨折后长期卧床或活动减少会进一步加剧骨质流失。建议在医生指导下合理用药,避免长期使用影响骨骼健康的药物。
5、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括双膦酸盐类药物(如阿仑膦酸钠)、降钙素类药物(如鲑鱼降钙素)和雌激素替代疗法。这些药物可以抑制骨质流失,促进骨形成。
- 饮食调整:增加富含钙和维生素D的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类和绿叶蔬菜。必要时可补充钙片和维生素D制剂。
- 运动干预:适度的负重运动(如步行、慢跑、跳绳)和抗阻训练(如哑铃、弹力带)有助于增强骨密度,改善骨骼健康。
骨质疏松是一种需要长期管理的疾病,通过早期预防和科学治疗,可以有效降低骨折风险,改善生活质量。建议高危人群定期检查骨密度,并在医生指导下制定个性化的防治方案。
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老年人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物及生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由钙质流失、激素水平下降、营养吸收障碍、缺乏运动及慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充:

钙是骨骼的主要成分,老年人每日钙摄入量应达到1000-1200毫克。碳酸钙、柠檬酸钙等钙剂可有效补充饮食中不足的钙质,但需注意分次服用以提高吸收率。钙剂与维生素D联合使用效果更佳,同时需避免与含草酸食物同服影响吸收。

2、维生素D补充:

维生素D能促进肠道钙吸收和骨骼矿化,老年人普遍存在维生素D缺乏。建议每日补充800-1000国际单位的维生素D3,可通过日照、强化食品或补充剂获取。严重缺乏者可短期使用大剂量维生素D冲击治疗,但需监测血钙水平。

3、抗骨吸收药物:

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性,减少骨量流失。这类药物需空腹服用并保持直立姿势30分钟,常见给药周期为每周或每月一次。用药期间需定期监测肾功能和骨密度变化。

4、促进骨形成药物:

甲状旁腺素类似物如特立帕肽能刺激成骨细胞活性,适用于严重骨质疏松患者。该药物需每日皮下注射,治疗周期不超过2年。使用期间可能出现血钙升高,需密切监测相关指标。

5、生活方式调整:

规律进行负重运动如步行、太极拳可刺激骨形成,每周至少3次,每次30分钟。戒烟限酒、预防跌倒、保证蛋白质摄入等措施同样重要。居家环境应移除地毯等绊倒隐患,浴室加装防滑垫和扶手。

骨质疏松患者日常应增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入,同时保证适量日晒。运动建议选择低冲击性的负重运动,如快走、瑜伽等,避免剧烈扭转动作。定期进行骨密度检测可评估治疗效果,出现持续背痛或身高缩短需及时就医排除骨折。保持规律作息和良好心态对骨骼健康同样具有积极作用。

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骨质疏松是什么病

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骨质疏松是一种骨骼疾病,主要表现为骨密度降低和骨微结构破坏,导致骨骼脆弱,容易发生骨折。其核心原因是骨代谢失衡,骨吸收大于骨形成。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和饮食干预。遗传因素:骨质疏松的发生与遗传密切相关。家族中有骨质疏松病史的人群,患病风险更高。基因可能影响骨密度和骨代谢的速度,导致骨骼更容易流失钙质。对于有家族史的人群,建议定期进行骨密度检测,及早干预。环境因素:长期缺乏阳光照射、久... ...

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