女性膀胱炎通常表现为下腹部疼痛、排尿时尿道灼痛以及会阴部不适。膀胱炎引起的疼痛主要有下腹正中疼痛、尿道口灼热痛、腰骶部酸胀痛、性交痛以及耻骨上区压痛等。膀胱炎多由细菌感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。
1、下腹正中疼痛膀胱位于盆腔内耻骨联合后方,炎症刺激会导致下腹正中持续隐痛或坠胀感。疼痛在膀胱充盈时加重,排尿后可能暂时缓解。这种疼痛与子宫附件炎的区别在于不伴随阴道分泌物异常。急性发作时可能出现阵发性绞痛,建议通过尿常规检查确诊。
2、尿道口灼热痛排尿时尿道口烧灼样疼痛是膀胱炎的典型症状,由炎症刺激尿道黏膜引起。疼痛在排尿初期最剧烈,可能伴随尿频尿急。每日饮水量应保持在2000毫升以上,通过增加尿量冲刷尿道。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。
3、腰骶部酸胀痛部分患者会出现腰骶部放射性疼痛,与膀胱神经反射有关。这种疼痛多为持续性钝痛,久坐后加重。需与腰椎疾病鉴别,膀胱炎引起的腰痛不伴随下肢麻木。热敷腰骶部可缓解不适,但根治需规范抗感染治疗。
4、性交痛膀胱三角区炎症可能导致性交时阴道前壁疼痛,尤其在性交后期明显。这种疼痛特点是锐痛且局限,停止性行为后逐渐缓解。建议治疗期间避免性生活,痊愈后仍出现性交痛需排查间质性膀胱炎。
5、耻骨上区压痛医生触诊时可发现耻骨联合上方有明显压痛,这是膀胱体表投影区的炎症反应。患者自检时可平卧屈膝,轻柔按压耻骨上区判断。该症状需与妊娠子宫、卵巢囊肿等妇科疾病相鉴别。
膀胱炎患者应穿着纯棉透气内裤,每日更换并及时清洗。饮食上多摄入蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物,避免辛辣刺激。保持规律排尿习惯,每2-3小时排尿一次,避免憋尿。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,配合三金片等中成药治疗。若出现发热、血尿或疼痛持续超过3天,需及时就医排除肾盂肾炎等并发症。平时注意会阴清洁,性生活前后及时排尿,可有效预防复发。