桥脑栓塞与脑血栓均属于缺血性脑卒中,主要区别在于病因、发病部位及临床表现。桥脑栓塞指心脏或大动脉脱落的栓子阻塞桥脑供血动脉,脑血栓则是脑动脉局部血栓形成导致血管闭塞。
1. 病因差异桥脑栓塞多由心房颤动、心脏瓣膜病等心源性栓子脱落引起;脑血栓常见于动脉粥样硬化、高血压等导致的血管内皮损伤。
2. 发病机制桥脑栓塞起病急骤,栓子随血流随机阻塞远端小动脉;脑血栓形成较缓慢,血栓多在动脉狭窄处逐步进展性堵塞。
3. 临床表现桥脑栓塞常突发意识障碍、交叉性瘫痪及眼球运动异常;脑血栓多表现为渐进性偏瘫、失语等局灶神经功能缺损。
4. 影像学特征桥脑栓塞CT/MRI可见小脑幕下点状梗死灶;脑血栓多显示大脑中动脉供血区楔形缺血灶,常伴血管狭窄征象。
两者均需紧急溶栓或取栓治疗,后期康复需结合神经功能缺损程度制定个性化方案,控制血压血糖等基础疾病是关键预防措施。