Ⅳ级脑胶质瘤的生存期通常为12-18个月，实际生存时间受到肿瘤位置、分子病理特征、治疗方式、患者年龄和身体状况等多种因素的影响。

肿瘤位于大脑非功能区且可完全切除时，患者生存期相对较长。若肿瘤侵犯脑干、丘脑等关键部位，手术难以彻底切除，生存期会明显缩短。功能区肿瘤还可能因手术损伤导致神经功能障碍，影响生活质量。

IDH突变型胶质母细胞瘤患者中位生存期可达31个月，远优于IDH野生型。MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺化疗更敏感，生存获益更显著。EGFR扩增、TERT突变等分子特征也会影响肿瘤侵袭性和治疗反应。

标准治疗方案包括最大范围安全切除联合放化疗。接受规范Stupp方案治疗的患者中位生存期可达14-16个月。新型治疗手段如肿瘤电场治疗可延长生存至20个月以上，但需结合患者经济条件和耐受性。

60岁以下患者中位生存期约15个月，70岁以上患者通常不超过10个月。年轻患者对放化疗耐受性更好，更可能接受积极治疗。高龄患者常因合并症多、体能状态差而无法完成标准治疗。

KPS评分≥70分的患者生存期显著优于评分较低者。良好的营养状态和免疫功能有助于耐受治疗。合并癫痫、深静脉血栓等并发症会加速病情恶化，需积极预防和处理。

Ⅳ级脑胶质瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和抗氧化营养素。在医生指导下进行低强度运动如散步、太极，避免跌倒风险。定期复查MRI监测肿瘤进展，及时调整治疗方案。心理支持对改善患者生活质量至关重要，可寻求专业心理咨询或加入病友互助组织。疼痛管理和症状控制应贯穿全程，必要时考虑姑息治疗。