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小儿轮状病毒腹泻治疗

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小儿轮状病毒腹泻治疗

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科
小儿轮状病毒腹泻的治疗方法包括口服补液盐、益生菌和锌补充剂,必要时使用止泻药物。轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的常见原因,主要通过粪-口途径传播,感染后肠道黏膜受损导致腹泻。
1、口服补液盐是治疗轮状病毒腹泻的首选方法,能够有效预防和纠正脱水。推荐使用世界卫生组织推荐的低渗透压口服补液盐ORS,每袋溶于250毫升温水中,按需服用。
2、益生菌可以帮助恢复肠道微生态平衡,减少腹泻持续时间。常用的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌和布拉氏酵母菌,每天服用1-2次,持续5-7天。
3、锌补充剂能够促进肠道黏膜修复,减少腹泻复发。建议6个月以上儿童每天补充10-20毫克锌,持续10-14天。
4、止泻药物如蒙脱石散可用于控制严重腹泻,但需在医生指导下使用。蒙脱石散通过与肠道病原体和毒素结合,减少其对肠道的刺激,每次1袋,每天3次。
5、饮食调整是辅助治疗的重要部分,避免高糖、高脂肪食物,少量多餐,选择易消化的食物如米汤、香蕉、苹果泥等,既能提供营养,又能减少肠道负担。
6、保持个人卫生和环境卫生是预防轮状病毒感染的关键,勤洗手、定期消毒婴幼儿用品和玩具,避免与腹泻患者密切接触。
7、疫苗接种是预防轮状病毒感染的有效手段,目前国内常用的轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗,建议按照接种计划及时完成接种。
小儿轮状病毒腹泻的治疗需注重补液、益生菌和锌的补充,必要时使用止泻药物,同时配合饮食调整和卫生措施,疫苗接种也是重要的预防手段。如果腹泻持续不缓解或出现严重脱水症状,应及时就医,避免延误治疗。
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口服轮状病毒疫苗对婴幼儿有重要预防价值。轮状病毒感染是婴幼儿腹泻的主要原因,接种疫苗可有效降低重症风险,预防措施主要包括主动免疫、群体保护、减少医疗负担、避免并发症及季节性防护。

1、主动免疫:

疫苗通过模拟自然感染刺激机体产生特异性抗体,对G1、G3、G4等常见血清型保护率达70%-90%。接种后即使感染,症状也较未接种者显著减轻,病程缩短3-5天。

2、群体保护:

当接种覆盖率超过80%时可形成群体免疫屏障,间接保护未接种儿童。研究显示高接种率地区住院率下降40%-60%,尤其对早产儿等高风险群体意义重大。

3、减少医疗负担:

轮状病毒腹泻平均住院费用约5000-8000元,重症患儿需花费1.5万元以上。疫苗接种使急诊就诊率降低50%,每年可减少数万例住院病例。

4、避免并发症:

重症感染可能引发脱水性脑病、心肌炎等严重并发症。疫苗能将重症风险降低85%-98%,显著减少电解质紊乱、继发乳糖不耐受等后遗症。

5、季节性防护:

我国轮状病毒流行高峰为10月至次年2月,推荐在流行季前完成全程接种。6-12周龄开始接种效果最佳,最晚不晚于32周龄。

接种后建议观察30分钟有无过敏反应,24小时内避免剧烈运动。哺乳期母亲可正常喂养,若出现低热可物理降温。日常需注意奶瓶消毒、勤洗手等卫生措施,腹泻期间可补充补液盐III预防脱水,避免高糖饮食加重症状。完成全程接种后保护期可持续至3-4岁,覆盖最易感年龄段。

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