肺结节多数情况下不会发展为肺癌,但存在一定概率的恶变风险。肺结节的性质主要与结节大小、生长速度、边缘特征、患者吸烟史等因素有关。
1. 良性特征多数肺结节为良性病变,如钙化灶、炎性假瘤或结核球,通常表现为边缘光滑、生长缓慢,无须特殊治疗,定期随访即可。
2. 恶性征兆恶性结节可能呈现分叶状、毛刺征或快速增大,需结合病理活检明确诊断。高危因素包括长期吸烟史、家族肿瘤史或接触石棉等致癌物。
3. 随访监测对于8毫米以下结节建议CT随访,观察2年内变化;8毫米以上或形态可疑者需进行PET-CT、穿刺活检等进一步检查。
4. 干预措施确诊恶性结节需手术切除,早期肺癌可行胸腔镜微创手术;疑似感染性结节可试用抗生素,炎性结节可短期使用糖皮质激素。
建议戒烟并避免二手烟暴露,每年进行低剂量CT筛查,若出现咳嗽带血、胸痛等症状应及时就诊胸外科或呼吸科。