癌症晚期常用的止痛药主要有对乙酰氨基酚、曲马多、吗啡、羟考酮等,需根据疼痛程度阶梯式用药并严格遵循医嘱调整剂量。
1、对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,通过抑制前列腺素合成发挥作用,常见剂型包括片剂、栓剂和口服溶液,肝功能不全者慎用。
2、曲马多针对中度疼痛的阿片类药物,具有双重镇痛机制,剂型涵盖缓释片、注射液和滴剂,需警惕 serotonin 综合征风险。
3、吗啡强效阿片类镇痛药,用于重度癌痛治疗,现有即释片、缓释片及注射剂型,使用时需配合止吐药预防不良反应。
4、羟考酮半合成阿片受体激动剂,对持续性疼痛效果显著,剂型包括控释片和速释片,需注意呼吸抑制等副作用监测。
癌痛管理需配合非药物疗法,定期评估疼痛程度并及时调整用药方案,所有镇痛药物均须在肿瘤科医师指导下规范使用。