肝静脉扩张可能由肝静脉血栓形成、布加综合征、右心衰竭、肝硬化等因素引起,需结合影像学检查明确病因。
1. 肝静脉血栓血液高凝状态或血管损伤可能导致肝静脉血栓,表现为腹痛、腹水。治疗需抗凝药物如华法林、低分子肝素,必要时行血管介入取栓。
2. 布加综合征肝静脉或下腔静脉阻塞引发门脉高压,伴随肝脾肿大。可采用血管支架置入术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
3. 右心衰竭右心收缩功能减退导致静脉回流受阻,出现颈静脉怒张、下肢水肿。需强心利尿治疗,常用药物包括地高辛、呋塞米。
4. 肝硬化肝纤维化压迫肝静脉分支,伴随门脉高压症状。治疗需针对原发病,如恩替卡韦抗病毒,严重者需肝移植。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化,突发剧烈腹痛或呕血需立即就医。超声检查是诊断肝静脉扩张的首选方法。