肝硬化严重症状主要包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征。
1、腹水腹水是肝硬化失代偿期常见表现,与门静脉高压和低蛋白血症有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,可通过限钠利尿、腹腔穿刺放液缓解。
2、肝性脑病由血氨升高导致中枢神经系统功能障碍,出现意识模糊、扑翼样震颤,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
3、静脉曲张出血门静脉高压致使食管胃底静脉曲张破裂,表现为呕血或黑便,需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫,预防性使用普萘洛尔降低门脉压力。
4、肝肾综合征严重肝功能衰竭合并肾功能损伤,出现少尿、肌酐升高,治疗需输注白蛋白联合血管活性药物特利加压素,必要时行肝移植。
肝硬化患者应严格戒酒,每日监测体重及尿量变化,出现呕血、意识障碍等危重症状须立即急诊救治。