脑外伤后遗症的初期症状主要有头痛、头晕、恶心呕吐、认知功能下降等表现,症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、头痛:钝痛或搏动性疼痛多见,常因脑组织水肿或颅内压变化引起,可伴随对光敏感。轻度头痛可通过休息缓解,持续加重需排除硬膜下血肿等继发病变。
2、头晕:前庭系统受损可能导致平衡障碍,表现为站立不稳或视物旋转。脑干轻微挫伤时常见,若合并耳鸣需警惕迷路震荡。
3、恶心呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢所致,喷射性呕吐提示病情进展。延髓受压时症状加重,需密切监测意识状态变化。
4、认知下降:记忆减退、反应迟钝等执行功能障碍常见于额叶损伤,早期可能被误认为疲劳。进行性加重的定向力障碍预示弥漫性轴索损伤。
出现上述症状建议尽早就诊神经外科,通过头颅CT或MRI明确损伤程度,恢复期需避免剧烈运动并保证充足睡眠。