糖尿病一般不会直接导致瘫痪,但长期血糖控制不佳可能引发周围神经病变或血管病变,进而增加瘫痪风险。
糖尿病引起的周围神经病变可能导致肢体感觉异常、麻木或疼痛,严重时影响运动功能。高血糖环境会损害神经纤维的髓鞘结构,干扰神经信号传导,患者可能出现足部溃疡或关节畸形。这类情况通过规范使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片,配合甲钴胺片营养神经,可延缓病情进展。
糖尿病血管病变可能造成下肢动脉闭塞,导致组织缺血坏死。长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化形成,引发间歇性跛行或静息痛。若发生严重下肢缺血合并感染,可能需截肢处理。此时需严格控制血糖,使用阿托伐他汀钙片调节血脂,必要时进行血管介入治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖和糖化血红蛋白水平,保持足部清洁干燥避免外伤。每日检查双脚有无破损或颜色改变,选择宽松透气的鞋袜。饮食上控制碳水化合物摄入量,适当补充B族维生素。出现肢体无力或感觉减退时应及时就医,通过肌电图和血管超声评估神经血管状况。