耳朵里痒像有虫子一样可能由外耳道炎、耳垢堆积、过敏反应、耳部湿疹、真菌感染等原因引起，可通过清洁耳道、药物治疗、避免过敏原等方式缓解。

1、外耳道炎：外耳道炎是耳道皮肤感染或炎症，通常由细菌或病毒引起，表现为耳痒、耳痛、分泌物增多等症状。治疗可通过局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，每日2-3次，持续一周。同时避免耳道进水，保持耳道干燥。

2、耳垢堆积：耳垢过多可能导致耳道堵塞，引发瘙痒感。耳垢堆积可能与耳道自洁功能减弱或使用棉签不当有关。建议定期到医院进行耳道清洁，避免自行使用棉签清理，以免将耳垢推入更深部位。

3、过敏反应：耳痒可能与接触过敏原有关，如花粉、尘螨、化妆品等。过敏反应通常伴随皮肤红肿、瘙痒等症状。治疗可通过口服抗组胺药物，如氯雷他定片，每日一次，持续一周。同时避免接触已知过敏原。

4、耳部湿疹：耳部湿疹是耳道皮肤慢性炎症，表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。湿疹可能与遗传、环境因素、皮肤屏障功能受损有关。治疗可通过局部使用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏，每日2次，持续一周。保持耳道清洁，避免抓挠。

5、真菌感染：耳道真菌感染可能导致耳痒、分泌物增多等症状。真菌感染可能与耳道潮湿、免疫力低下有关。治疗可通过局部使用抗真菌药物，如克霉唑滴耳液，每日2-3次，持续两周。保持耳道干燥，避免使用抗生素滴耳液。

耳朵里痒像有虫子一样时，除了上述治疗方法，日常护理也很重要。建议保持耳道清洁干燥，避免使用棉签等物品清理耳道，减少耳道损伤。饮食上可多摄入富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、坚果等，增强免疫力。适当进行有氧运动，如散步、游泳，促进血液循环，改善耳部健康。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。