鼻窦炎引起右眼失明多数情况下可通过及时治疗改善视力,但完全恢复程度取决于视神经损伤程度。治疗方式主要有抗感染治疗、手术减压、糖皮质激素冲击、营养神经支持等。
1、抗感染治疗急性细菌性鼻窦炎可能导致眶内感染压迫视神经,需静脉使用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素,同时配合鼻腔冲洗减轻炎症。
2、手术减压当脓液积聚或骨质破坏导致视神经受压时,需紧急行鼻内镜下鼻窦开放术或眶减压术,解除机械性压迫。
3、激素冲击视神经炎性水肿可静脉注射甲泼尼龙冲击治疗,减轻神经水肿,用药期间需监测血糖和电解质。
4、神经修复视神经缺血超过6小时可能造成不可逆损伤,后期可配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
发病72小时内是视力恢复关键期,建议立即就诊眼科和耳鼻喉科,治疗后需定期复查视野和眼底,避免揉眼或剧烈运动。