宫颈癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理支持等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移等原因引起。
1、药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛,非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症性疼痛,抗抑郁药如阿米替林改善神经病理性疼痛。
2、神经阻滞通过硬膜外置管或腹腔神经丛阻滞术阻断痛觉传导,适用于药物控制不佳的局限性疼痛,需由疼痛科医生评估操作。
3、放射治疗针对骨转移或局部肿瘤压迫引起的疼痛,通过体外放疗缩小病灶体积,可能需要多次治疗才能显效。
4、心理支持疼痛常伴随焦虑抑郁情绪,认知行为疗法和放松训练可降低痛觉敏感度,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
建议采用阶梯镇痛方案,从非阿片类药物逐步升级,同时保持适度活动预防肌肉萎缩,每日记录疼痛评分以便医生调整方案。