中风后吞咽障碍可通过康复训练、药物治疗、饮食调整、手术治疗等方式改善。该症状通常由脑神经损伤、肌肉协调障碍、咽喉结构异常、心理因素等原因引起。
1、康复训练针对轻度吞咽障碍,建议进行舌肌力量训练、声门上吞咽法等康复练习,帮助恢复咽喉肌肉协调性。可与言语治疗师配合制定个性化方案。
2、药物治疗对于神经损伤导致的吞咽困难,可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等营养神经药物。部分患者需配合肌肉松弛剂如巴氯芬。
3、饮食调整采用糊状或泥状食物,避免干硬、粘性食物。少量多餐,进食时保持坐位,餐后清洁口腔。严重者需鼻饲营养支持。
4、手术治疗极少数结构异常患者需考虑环咽肌切开术或喉部成形术。手术适应证需经吞咽造影等专业评估后确定。
吞咽功能恢复需长期坚持,建议定期复查评估,逐步从流质过渡到普食,注意预防误吸性肺炎等并发症。