肝转移瘤最常见的原发肿瘤是结直肠癌、胃癌和胰腺癌。治疗肝转移瘤需根据原发肿瘤类型制定个性化方案，包括手术切除、靶向治疗和化疗等。 1、结直肠癌是肝转移瘤的主要来源之一，约50％的结直肠癌患者会出现肝转移。结直肠癌细胞通过门静脉系统进入肝脏，形成转移灶。治疗上，手术切除是首选，对于无法手术的患者，可采用射频消融、肝动脉化疗栓塞等局部治疗手段，同时结合全身化疗或靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。 2、胃癌肝转移的发生率约为30％-40％，胃癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至肝脏。治疗策略包括手术切除、全身化疗如氟尿嘧啶、奥沙利铂以及靶向治疗如曲妥珠单抗。对于晚期患者，可考虑免疫治疗如PD-1抑制剂，以延长生存期。 3、胰腺癌肝转移的发生率较高，约60％-70％的胰腺癌患者会出现肝转移。胰腺癌细胞通过门静脉或直接侵犯肝脏。由于胰腺癌恶性程度高，手术切除机会较少，治疗以全身化疗如吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇为主，结合靶向药物如厄洛替尼或免疫治疗，可改善患者生活质量。 肝转移瘤的治疗需多学科协作，结合患者具体情况制定个体化方案，早期发现和干预是提高预后的关键。对于高危人群，定期筛查和监测肝功能及影像学检查有助于早期发现肝转移，及时采取治疗措施。