张伟
主任医师
上饶市人民医院
全科
吹气测幽门螺杆菌Hp的准确性较高,通常采用碳13或碳14尿素呼气试验,其敏感性和特异性均超过90%。呼气试验通过检测患者呼出的气体中是否存在尿素分解产生的二氧化碳来判断是否感染Hp,操作简便且无创。为提高准确性,检测前需空腹4小时以上,停用抗生素和质子泵抑制剂至少2周,并避免服用铋剂。对于疑似感染或需要复查的患者,呼气试验是首选的筛查和诊断方法。
1、呼气试验的原理基于Hp能够分解尿素产生二氧化碳的特性。患者服用含有碳13或碳14标记的尿素后,若胃内存在Hp,尿素会被分解为氨和标记的二氧化碳,后者通过血液循环进入肺部并随呼气排出。通过检测呼出气体中标记二氧化碳的含量,即可判断是否存在Hp感染。这一方法直接检测Hp的活性,避免了胃镜检查的侵入性。
2、呼气试验的准确性受多种因素影响。检测前需严格遵守准备要求,如空腹、停用相关药物等,以避免假阴性或假阳性结果。某些胃部疾病如胃酸分泌过多或口腔细菌也可能干扰检测结果。对于结果不明确或临床高度怀疑感染的患者,可结合胃镜检查或粪便抗原检测进行综合判断。
3、呼气试验的优势在于其无创性和便捷性,适用于大规模筛查和复查。对于已确诊Hp感染的患者,治疗后4-8周可通过呼气试验评估疗效。若结果为阴性,表明治疗成功;若仍为阳性,则需调整治疗方案或进一步检查。呼气试验无法区分活动性感染和既往感染,需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
吹气测幽门螺杆菌是一种准确、无创的检测方法,适用于筛查、诊断和治疗后的评估。为确保检测结果的可靠性,患者需严格遵循检测前的准备要求,并结合临床症状和其他检查手段进行综合判断。对于疑似感染或需要复查的患者,建议在医生指导下进行呼气试验,并根据结果制定个性化的治疗方案。