沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肺腺癌的复发率较高,尤其是晚期患者,复发风险更大,需通过定期复查、规范治疗和生活方式调整降低复发概率。肺腺癌的复发与肿瘤分期、治疗方式、患者体质等因素密切相关,早期发现和规范治疗是降低复发的关键。
1、肿瘤分期是影响肺腺癌复发的重要因素。早期肺腺癌I期、II期通过手术切除后,复发率相对较低,约为20%-30%;而晚期肺腺癌III期、IV期由于肿瘤已扩散,即使经过治疗,复发率仍高达50%-70%。早期筛查和诊断至关重要,建议高危人群如长期吸烟者、有家族史者定期进行低剂量螺旋CT检查。
2、治疗方式的选择直接影响复发率。手术是早期肺腺癌的首选治疗方法,术后可结合化疗、放疗或靶向治疗降低复发风险。对于晚期患者,靶向治疗和免疫治疗的应用显著提高了治疗效果,但需根据基因检测结果选择适合的药物。例如,EGFR突变患者可使用吉非替尼、厄洛替尼等靶向药物;PD-L1高表达患者可考虑帕博利珠单抗等免疫治疗药物。
3、患者体质和生活方式也是影响复发的关键因素。良好的营养状态和免疫力有助于降低复发风险,建议患者保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。同时,戒烟、限酒、适度运动如散步、瑜伽有助于改善肺功能,增强体质。心理状态同样重要,积极的心态和良好的情绪管理有助于提高治疗效果。
肺腺癌的复发率虽高,但通过早期发现、规范治疗和健康生活方式的综合管理,可有效降低复发风险,提高生存质量。患者应定期复查,遵医嘱治疗,并注重身心健康的全面维护。