妊娠合并支原体感染是孕妇生殖道或泌尿系统感染支原体(如解脲支原体、人型支原体)引起的疾病,可能引发流产、早产或胎儿发育异常,需通过实验室检测确诊。
1、病原体特性支原体是最小的原核微生物,无细胞壁,常见解脲支原体通过性接触传播,孕妇免疫力下降时易定植于泌尿生殖道。
2、感染途径主要通过性传播或母婴垂直传播,孕前隐性感染可能在妊娠期因激素变化转为显性,阴道分娩时新生儿可能经产道感染。
3、临床表现孕妇可能出现尿频尿痛、阴道分泌物增多等非特异性症状,部分无症状携带者需通过宫颈分泌物PCR检测确诊。
4、诊疗原则妊娠12周后可使用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗,禁用四环素类,伴侣需同步治疗,严重感染者需监测胎心及羊水指标。
孕期定期产检时建议进行支原体筛查,保持外阴清洁干燥,治疗期间避免无保护性行为,出现胎动异常需立即就医。