肛门镜检查主要包括肛门视诊、肛门指诊、肛门镜直视检查、病理活检四项基本项目。
1、肛门视诊观察肛门周围皮肤有无红肿、裂伤、赘生物等异常,初步判断是否存在外痔、肛裂或感染性病变。
2、肛门指诊医生戴手套涂抹润滑剂后插入食指,通过触诊评估肛管张力、直肠下端肿物及前列腺状况,可发现内痔、息肉或肿瘤。
3、肛门镜直视使用带光源的肛门镜扩开肛管,直接观察齿状线附近黏膜颜色、血管形态及溃疡面,明确内痔程度和肛瘘内口位置。
4、病理活检对可疑病变部位取样送检,通过组织学分析鉴别直肠息肉、肿瘤或克罗恩病等特异性病变,为诊断提供金标准。
检查前需排空粪便,术后保持会阴清洁,发现出血或持续疼痛应及时复诊。