包皮过长是否需要手术切除，取决于是否引发症状或影响生活质量。包皮过长可通过日常清洁、药物治疗、手术治疗等方式处理。包皮过长通常由先天发育、炎症刺激、肥胖、局部感染、遗传等因素引起。

1、先天发育：部分男性先天包皮过长，包皮完全或部分覆盖龟头。若无症状，可通过每日清洗保持卫生，避免感染。若包皮口过紧影响排尿或引发反复感染，需考虑手术切除。

2、炎症刺激：包皮过长容易藏污纳垢，引发包皮炎或龟头炎。轻度炎症可使用外用药物如红霉素软膏、克霉唑乳膏、复方酮康唑软膏等治疗，每日涂抹2-3次。严重感染需口服抗生素。

3、肥胖因素：肥胖可能导致局部脂肪堆积，使包皮显得过长。通过控制体重、加强运动如慢跑、游泳等方式，可改善局部状况。无需立即手术，但需注意清洁。

4、局部感染：包皮过长易滋生细菌或真菌，导致感染。感染时需使用抗菌药物如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、氟康唑片等治疗，剂量根据医生建议调整。反复感染者建议手术。

5、遗传因素：部分家族中存在包皮过长的遗传倾向。若无症状，可定期观察。若影响性生活或引发健康问题，建议行包皮环切术或激光切除术。

保持良好卫生习惯，每日用温水清洗包皮和龟头，避免使用刺激性清洁剂。饮食上减少辛辣食物摄入，多喝水促进排尿。适度运动如瑜伽、散步等有助于改善局部血液循环。若症状持续或加重，及时就医评估是否需要手术干预。