宝宝出生后24小时内即可进行乙肝五项检测,通常建议在完成乙肝疫苗全程接种后1-2个月复查。乙肝五项检测时间主要与疫苗接种进度、母亲乙肝感染状态、暴露风险等因素相关。
1、新生儿期检测若母亲为乙肝病毒携带者或感染状态不明,新生儿须在出生24小时内完成乙肝五项和乙肝免疫球蛋白注射。此时检测可明确是否存在母婴传播,同时需立即接种首剂乙肝疫苗。早期检测有助于及时发现垂直传播病例,为后续阻断治疗提供依据。
2、疫苗接种后复查常规情况下,宝宝需在0、1、6月龄完成三剂乙肝疫苗接种。建议在第三剂接种后1-2个月进行乙肝五项复查,此时抗体产生达峰值,可准确评估疫苗接种效果。若表面抗体滴度不足,需考虑补种疫苗。
3、高风险儿童监测对于乙肝感染母亲所生婴儿,除出生时检测外,还需在完成疫苗全程接种后7-12个月复查。这类儿童需额外检测乙肝病毒DNA,以排除隐匿性感染。期间若出现肝功能异常或生长发育迟缓,应提前复查。
4、暴露后应急检测当宝宝接触乙肝患者血液或体液后,无论年龄均需立即检测乙肝五项。若未完成疫苗接种或抗体水平不足,需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白,并按暴露后预防程序接种疫苗。后续需在1个月、3个月重复检测。
5、入学前筛查部分地区和学校要求入学前提供乙肝五项报告,通常建议在5-6岁期间检测。此时可评估疫苗长期保护效果,若表面抗体消失可考虑加强免疫。对于未接种疫苗的儿童,此阶段检测能发现隐性感染者。
家长应妥善保管宝宝的乙肝疫苗接种记录,定期观察有无皮肤黄染、食欲减退等异常表现。哺乳期母亲若为乙肝携带者,应在医生指导下评估母乳喂养安全性。日常避免共用牙刷、指甲剪等可能接触血液的物品,儿童餐具需单独消毒。接种疫苗后出现局部红肿或低热属常见反应,通常无须特殊处理。