皮肤瘙痒抓挠后出现疙瘩可能由荨麻疹、皮肤过敏、湿疹、虫咬皮炎或胆碱能性荨麻疹引起。

1、荨麻疹：

荨麻疹俗称风疹块，典型表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒。发病机制与肥大细胞释放组胺有关，常见诱因包括食物过敏、药物反应、感染等。急性期可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。

2、皮肤过敏：

接触过敏原如花粉、尘螨或食用海鲜等致敏食物后，免疫系统释放炎性介质导致皮肤血管扩张。表现为局部或全身性瘙痒性丘疹，严重时可出现水肿。需通过过敏原检测明确诱因，避免再次接触。

3、湿疹：

慢性炎症性皮肤病，特征为皮肤干燥、红斑伴鳞屑。搔抓会加重炎症反应，形成苔藓样变。发病与皮肤屏障功能障碍、遗传因素相关。日常需加强保湿，急性发作期可使用糖皮质激素药膏。

4、虫咬皮炎：

蚊虫叮咬后唾液蛋白引发机体超敏反应，叮咬处出现红色丘疹或水疱，伴明显刺痒感。儿童症状常更显著。预防需做好防蚊措施，局部可冷敷缓解症状，严重时需外用止痒药物。

5、胆碱能性荨麻疹：

运动、情绪激动等导致体温升高时发病，表现为1-3毫米大小丘疹，周围有红晕。与乙酰胆碱分泌增多相关。建议避免剧烈运动、热水浴等诱因，发作时可用冷水冲洗降温。

日常需穿着宽松棉质衣物，避免过度清洁和使用碱性洗剂。洗澡水温控制在37℃以下，浴后及时涂抹保湿霜。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，保持规律作息。若皮疹持续超过6周或伴随呼吸困难、面部肿胀等全身症状，需立即就医排查严重过敏反应。记录发作时间、诱因有助于医生诊断。