膝盖旁边疼可能与韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、骨关节炎、髌骨软化症等原因有关。疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状,可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、韧带损伤韧带损伤多由运动外伤或长期劳损导致,表现为膝盖侧方刺痛、关节不稳定。轻度损伤可通过弹性绷带固定、减少负重活动恢复,急性期可配合冷敷减轻肿胀。若出现关节松动感需就医排除韧带断裂,必要时行关节镜修复手术。
2、半月板损伤半月板损伤常见于膝关节扭转动作,疼痛多位于关节间隙,伴弹响或卡顿感。早期可通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性,严重撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除。避免深蹲、爬山等加重损伤的动作。
3、滑膜炎滑膜炎多因感染或免疫因素引起,表现为膝盖周围弥漫性胀痛、皮温升高。细菌性滑膜炎需用抗生素治疗,痛风性滑膜炎需服用降尿酸药物。急性期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊,配合关节腔穿刺抽液减压。
4、骨关节炎中老年患者常见,疼痛晨起加重且伴僵硬感。可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。超重者需减重减轻关节负荷,日常使用护膝辅助支撑,严重畸形需行人工关节置换术。
5、髌骨软化症青少年多见,表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛。需加强股内侧肌训练纠正髌骨轨迹异常,避免跪姿和剧烈跳跃。疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合超声波等物理治疗促进软骨修复。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势。运动前充分热身,选择低冲击运动如游泳、骑自行车。控制体重在合理范围,饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、夜间痛醒,应及时至骨科或运动医学科就诊。