茶碱过量引起心动过速可通过停药观察、补液促进排泄、β受体阻滞剂治疗、血液净化和心电监护等方式处理。茶碱中毒通常由用药过量、代谢异常、药物相互作用、个体敏感性差异及蓄积中毒等原因引起。

1、停药观察：

立即停用所有含茶碱成分的药物是首要措施。茶碱半衰期约8小时，轻度中毒在停药后12-24小时症状可自行缓解。需密切监测心率变化，若心率持续超过120次/分钟或出现心律失常需进一步干预。

2、补液促进排泄：

静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液可加速茶碱经肾脏排泄。成人每日补液量建议2000-3000毫升，同时注意维持电解质平衡。茶碱在酸性尿液中排泄更快，必要时可口服维生素C酸化尿液。

3、β受体阻滞剂治疗：

普萘洛尔或美托洛尔等选择性β1受体阻滞剂能有效控制心室率。这类药物通过阻断儿茶酚胺对心肌的兴奋作用，降低心肌耗氧量。使用期间需监测血压和心电图变化。

4、血液净化：

严重中毒时可采用活性炭血液灌流或血液透析。血液灌流能清除90％以上的血浆茶碱，适用于血药浓度超过40mg/L的危重病例。血液透析对合并肾功能衰竭者更具优势。

5、心电监护：

持续心电监护有助于早期发现室性心律失常。茶碱中毒可能诱发多形性室速或室颤，血药浓度超过25mg/L时建议转入重症监护病房。同时监测血氧饱和度，预防低氧血症加重心律失常。

茶碱中毒恢复期应避免摄入含咖啡因的饮料和食物，如咖啡、浓茶、巧克力等，以防加重心脏负担。建议选择低脂、高维生素的清淡饮食，适当补充钾镁含量丰富的香蕉、菠菜等食物。恢复后2周内避免剧烈运动，定期复查心电图和肝肾功能。既往有慢性心肺疾病者需重新评估茶碱用药方案，必要时更换为其他平喘药物。