双侧额叶脑挫裂伤怎么办

双侧额叶脑挫裂伤可通过严密监测生命体征、控制颅内压、预防并发症、药物治疗及必要时手术治疗等方式干预。双侧额叶脑挫裂伤通常由交通事故、高处坠落等外力撞击头部导致，可能伴随头痛、意识障碍、认知功能下降等症状。

患者需持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，避免出现颅内压增高或脑疝等危急情况。医护人员应定期评估意识状态，如格拉斯哥昏迷评分，及时发现病情变化。家属需配合记录患者异常行为或症状，如呕吐、瞳孔不等大等。

对于颅内压增高者，可抬高床头30度以促进静脉回流，限制液体入量，必要时使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压。避免咳嗽、便秘等增加腹压的动作，防止颅内压波动。严重者需进行颅内压探头植入监测。

长期卧床患者需每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。早期进行肢体被动活动，维持关节活动度。营养支持可选择肠内营养混悬液，维持负氮平衡。

脑保护治疗可选用胞磷胆碱钠注射液促进神经修复，尼莫地平注射液改善脑微循环。癫痫预防常用丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片。疼痛管理可使用对乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林肠溶片等影响凝血功能的药物。

当CT显示脑挫裂伤范围扩大、中线移位超过5毫米或药物控制无效时，需行去骨瓣减压术或脑内血肿清除术。术后需预防切口感染，定期复查头颅CT评估脑组织恢复情况。康复期可结合高压氧治疗促进功能恢复。

康复阶段需循序渐进进行认知训练，如记忆卡片、数字游戏等，帮助恢复执行功能。饮食以高蛋白、高维生素流质为主，逐步过渡到普食。避免剧烈运动或高空作业，定期复查头颅MRI评估脑组织修复情况。家属应关注患者情绪变化，必要时寻求心理疏导。