三岁宝宝高烧39.5摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。高烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温：

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒战或皮肤刺激。可适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，促进散热。退热贴可辅助降温，但需避开眼周及皮肤破损处。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用退热药物，常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等。需严格按体重计算剂量，两次用药间隔不少于4-6小时。24小时内用药不超过4次，避免多种退热药混用。用药后30分钟开始监测体温变化。

3、补充水分：

高烧时身体水分蒸发加快，每公斤体重需补充80-100毫升液体。可给予温开水、淡盐水、稀释果汁或口服补液盐。少量多次喂服，每次10-15毫升，间隔15-20分钟。观察尿量及颜色，6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。

4、观察症状：

监测体温变化曲线，记录发热时间、峰值及用药效果。注意是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。观察精神状态变化，如持续萎靡或烦躁不安需警惕重症。检查咽喉是否红肿，耳朵有无分泌物，颈部淋巴结是否肿大。

5、及时就医：

体温持续超过40摄氏度、发热超过72小时、出现抽搐或意识障碍时需立即就诊。3个月以下婴儿发热、伴有喷射性呕吐或皮疹扩散应紧急送医。就医时携带体温记录、用药情况及症状变化描述，便于医生判断病情。

发热期间保持室内空气流通，避免穿盖过厚影响散热。饮食选择易消化的米粥、面条等，避免油腻食物。可适量食用苹果、梨等富含维生素的水果。恢复期避免剧烈活动，保证充足睡眠。注意口腔清洁，进食后可用温水漱口。密切观察体温变化，如反复发热或出现新症状应及时复诊。退热后仍可能出现食欲不振，需逐步恢复饮食，避免强迫进食。保持皮肤清洁干燥，出汗后及时更换衣物。家庭成员注意手卫生，防止交叉感染。