高烧39.5℃可通过物理降温、药物退热、补液治疗、病因排查、就医评估等方式处理。高烧通常由感染性因素、免疫性疾病、中暑、药物反应、恶性肿瘤等原因引起。
1、物理降温使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行部位,或额头敷贴退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤,冰袋冷敷需用毛巾包裹防冻伤。保持室内通风,减少衣物覆盖促进散热。
2、药物退热对乙酰氨基酚适用于普通发热,布洛芬对炎症性发热效果更佳,阿司匹林禁用于儿童。药物需间隔4-6小时重复使用,24小时内不超过4次。退热药仅缓解症状,不能替代病因治疗。
3、补液治疗每小时饮用200-300毫升淡盐水或口服补液盐,观察尿液颜色保持淡黄色。可适量饮用椰子水补充电解质,避免含糖饮料加重脱水。婴幼儿需少量多次喂服以防呕吐。
4、病因排查伴随咽痛咳嗽可能提示呼吸道感染,腹痛腹泻需考虑胃肠炎,皮疹关节痛警惕川崎病。血常规检查可区分细菌或病毒感染,降钙素原检测辅助判断感染程度。持续发热超过3天应完善影像学检查。
5、就医评估出现意识模糊、抽搐、颈项强直等中枢症状需急诊处理。免疫缺陷患者、3月龄以下婴儿发热必须立即就诊。发热伴血压下降、呼吸急促提示脓毒症可能,需住院监护治疗。
发热期间宜选择粥类、汤面等易消化食物,避免高脂饮食加重胃肠负担。保持每日2000毫升以上饮水量,卧床休息减少能量消耗。监测体温每2小时记录一次,观察有无新发症状。退热后仍有乏力、食欲不振属正常现象,通常1-2天可恢复。若体温反复超过38.5℃或伴随其他体征,应及时复查血象评估治疗效果。