发烧导致昏迷需立即就医,可能由高热惊厥、脑膜炎、败血症、中暑等原因引起,可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、重症监护等方式干预。
1、高热惊厥儿童多见,体温骤升导致神经系统异常放电。家长需保持患儿侧卧位防止窒息,医生可能使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓紧急处理。
2、脑膜炎病原体侵袭中枢神经系统,伴随剧烈头痛和颈项强直。需腰椎穿刺确诊,治疗用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、阿昔洛韦注射液等,同时监测颅内压。
3、败血症严重感染导致全身炎症反应,常见寒战和血压下降。血培养明确病原体后,静脉使用注射用美罗培南、去甲肾上腺素、人血白蛋白等综合治疗。
4、热射病高温环境下体温调节失衡,伴随无汗和谵妄。快速冰毯降温同时纠正水电解质紊乱,使用氯丙嗪注射液、乳酸林格氏液等,严重者需血液净化。
昏迷患者须保持呼吸道通畅,记录体温变化曲线,恢复期补充电解质饮料,避免自行使用退热药物掩盖病情。