孕46天没有胎心胎芽的情况可能由胚胎发育迟缓、排卵时间误差、胚胎停育等原因引起，可通过超声复查、激素水平检测、生活方式调整等方式进一步观察和处理。

1、胚胎发育迟缓：胚胎发育速度较慢可能导致胎心胎芽延迟出现。建议定期进行超声检查，观察胚胎发育情况，同时保持良好心态，避免过度焦虑。

2、排卵时间误差：排卵时间与实际受孕时间存在误差，可能导致孕周计算不准确。通过激素水平检测和超声复查，可以更准确地判断孕周，避免误判。

3、胚胎停育：胚胎在发育过程中停止生长，可能导致胎心胎芽无法出现。如果确诊为胚胎停育，需在医生指导下进行清宫手术，术后注意休息和营养补充。

4、生活方式调整：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免烟酒等，有助于促进胚胎健康发育。避免接触有害物质，减少外界环境对胚胎的不良影响。

5、心理支持：面对这种情况，心理压力较大，寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，有助于缓解焦虑情绪，保持积极心态。

孕46天没有胎心胎芽并不一定意味着没有希望，但需要密切观察和科学处理。建议在医生指导下进行进一步检查，同时注意饮食均衡，适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等。保持适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进血液循环和身体健康。定期复查，密切关注胚胎发育情况，及时调整生活方式和心态，为胚胎健康发育创造良好条件。