躺下睡觉感觉心跳加快可能由生理性因素、体位性低血压、心律失常、甲状腺功能亢进或焦虑症等原因引起。

1、生理性因素：

睡前摄入咖啡因或酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率增快。晚餐过饱可能通过胃部压迫膈肌影响心肺功能。这类情况可通过调整饮食结构、避免睡前刺激性饮食缓解。

2、体位性低血压：

平躺时血液重新分布可能引发短暂性血压波动，表现为心悸伴头晕。常见于脱水或长期卧床人群，建议改变体位时动作缓慢，必要时进行倾斜试验确诊。

3、心律失常：

阵发性室上性心动过速或房颤可能在卧位时症状明显，伴随胸闷或气促。动态心电图检查可明确诊断，医生可能建议使用普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。

4、甲状腺功能亢进：

甲状腺激素过量会加速基础代谢率，表现为静息心率增快、怕热多汗。需检测甲状腺功能五项，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。

5、焦虑症：

夜间焦虑发作时自主神经功能紊乱可引发心慌、呼吸急促等症状。认知行为疗法和放松训练有助于改善，严重时可短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

建议保持规律作息，睡前两小时避免剧烈运动和高强度脑力活动。可尝试4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒调节自主神经功能。日常注意补充含镁食物如南瓜籽、菠菜，限制每日咖啡因摄入不超过200毫克。若症状每周发作超过3次或伴随晕厥、胸痛，需及时进行24小时动态心电图和心脏超声检查。