内踝骨折脚什么时候可以落地
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内踝骨折脚什么时候可以落地
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内踝骨折后脚部落地时间一般为6-8周，具体时间与骨折严重程度、固定方式、康复训练等因素有关。
1、骨折类型：
无移位骨折通常需石膏固定4-6周后可尝试部分负重，而移位骨折经手术内固定后需6-8周才能逐步负重。粉碎性骨折或合并韧带损伤者恢复期可能延长至10-12周。
2、固定方式：
保守治疗采用石膏固定时需待X线显示骨痂形成后才能负重。手术采用钢板螺钉固定者，稳定性较好者可提前2周在支具保护下尝试部分负重。
3、康复进度：
早期需进行足趾活动及肌肉等长收缩训练，4周后开始踝关节非负重活动度训练。6周后根据愈合情况，从20％体重负重开始阶梯式增加，配合平衡训练。
4、年龄因素：
儿童因骨愈合速度快，4-5周即可开始部分负重。中青年患者需严格遵循6-8周标准。老年人因骨质疏松，需延长至8-10周并加强营养支持。
5、并发症影响：
合并糖尿病、周围血管病变者愈合速度较慢，需延长2-3周。出现创伤性关节炎或关节僵硬时，需在康复师指导下调整负重计划。
康复期间建议每日补充500ml牛奶或等量高钙食品，配合维生素D补充剂促进骨愈合。早期可进行直腿抬高训练防止肌肉萎缩，中期使用弹力带进行抗阻训练。负重过渡期建议使用助行器或拐杖分散压力，从硬质地面短时间行走开始适应，避免跳跃或剧烈运动。定期复查X线确认骨折线模糊程度，根据医生指导调整康复方案。夜间睡眠时可抬高患肢15厘米减轻水肿，发现异常疼痛或肿胀加剧需及时就医。
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晨起足跟疼痛建议首诊骨科或足踝外科。该症状可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等疾病相关。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，长期站立、肥胖或运动过度可能导致其慢性劳损。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后缓解。治疗包括足弓支撑鞋垫、牵拉训练及冲击波治疗。
2、跟骨骨刺：
跟骨底部异常骨质增生常伴随足底筋膜炎发生，X线检查可确诊。疼痛多呈针刺感，行走时加重。建议减少负重活动，采用超声波治疗或局部封闭注射。
3、跟腱炎：
跟腱止点处炎症多由运动损伤或鞋子不合适引发，表现为跟骨后方压痛。需避免剧烈跑跳，可通过冷敷、离心训练缓解症状，严重者需佩戴行走靴。
4、滑囊炎：
跟骨与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎时，会出现局部红肿热痛。治疗需区分感染性与非感染性，前者需抗生素，后者可通过休息和消炎药物控制。
5、应力性骨折：
骨质疏松或过度训练可能导致跟骨微小骨折，疼痛呈渐进性加重。确诊需核磁共振，治疗要求绝对制动6-8周，配合钙剂补充。
日常建议选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤脚行走；每日用网球滚动按摩足底10分钟；体重超标者需控制BMI在24以下；可尝试温水泡脚后做踮脚练习30次。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀，需及时复查排除类风湿性关节炎等全身性疾病。
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