多数阑尾炎患者需要手术治疗,但部分单纯性阑尾炎可尝试药物保守治疗。处理方式主要有手术切除、抗生素治疗、补液支持、密切观察。
1、手术切除急性化脓性或穿孔性阑尾炎必须手术,腹腔镜阑尾切除术创伤小恢复快,传统开腹手术适用于复杂病例。
2、抗生素治疗单纯性阑尾炎可静脉输注头孢三代抗生素联合甲硝唑,治疗期间需禁食并监测体温和血象变化。
3、补液支持急性期需禁食并静脉补充电解质,维持水盐平衡,疼痛缓解后可逐步过渡到流质饮食。
4、密切观察保守治疗期间每4小时监测生命体征,若出现持续高热、腹膜刺激征需立即中转手术。
建议发病24小时内就医评估,术后早期下床活动预防肠粘连,恢复期避免剧烈运动和高纤维饮食。