产后20天恶露时有时无属于正常现象,可能与子宫复旧、哺乳刺激等因素有关。
恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液和坏死组织经阴道排出的混合物,通常在产后4-6周内排净。产后20天恶露量减少且间断排出,常见于哺乳期女性。哺乳时催产素分泌会促进子宫收缩,可能使宫腔内积存的恶露间歇性排出。此时恶露多呈淡红色或白色,无明显异味。建议保持会阴清洁,使用透气卫生巾,避免盆浴和性生活。
若恶露突然增多、颜色鲜红伴血块,或出现发热、腹痛等症状,需警惕胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等病理情况。产后42天应常规复查超声评估子宫复旧情况。日常可适当活动促进恶露排出,但避免提重物或剧烈运动。