产后46天仍有恶露可能与子宫复旧不良、宫腔感染或胎盘胎膜残留有关。
子宫复旧不良是产后恶露延长的主要原因之一,表现为恶露量多、持续时间长,可能伴随下腹坠胀感。宫腔感染时恶露常有异味,颜色浑浊,可能伴随发热或腹痛。胎盘胎膜残留会导致恶露反复或突然增多,颜色鲜红。这三种情况均需通过超声检查明确诊断。
日常可观察恶露颜色、气味和量的变化,保持会阴清洁,避免剧烈运动。若恶露持续超过6周或出现异常症状,建议及时就医进行妇科检查和超声评估,必要时遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩药物,或头孢克肟分散片等抗感染治疗。