孕40周白带霉菌感染可能对顺产产生影响,但多数情况下通过规范治疗可降低风险。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,可能增加产道感染、新生儿鹅口疮等风险。
霉菌性阴道炎在妊娠晚期较为常见,与激素水平变化、阴道环境改变有关。若未及时治疗,分娩时可能造成会阴撕裂伤口感染,或导致新生儿经产道感染真菌。典型症状包括豆渣样白带、外阴瘙痒灼痛,部分孕妇可能出现排尿不适。临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌药物,妊娠期用药需严格遵循医嘱。产前确诊霉菌感染建议完成足疗程治疗,分娩前复查白带常规。
少数情况下,若存在严重免疫缺陷、长期使用抗生素或血糖控制不佳的孕妇,可能反复发生顽固性霉菌感染。这类情况需排查妊娠期糖尿病等基础疾病,必要时联合口服氟康唑胶囊治疗。对于既往有复发性霉菌性阴道炎病史的孕妇,建议孕晚期提前进行白带筛查。
孕晚期发现白带异常应及时就诊检查,确诊霉菌感染后应规范用药并保持外阴清洁干燥。分娩前与产科医生充分沟通感染情况,医护人员会在分娩过程中加强消毒措施。产后需注意观察新生儿口腔黏膜,哺乳前清洁乳头以避免交叉感染。