林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,主要由于免疫系统错误攻击皮肤和肌肉组织,导致炎症和损伤。其病因可能与遗传、环境因素、感染、药物或自身免疫失调有关。
1、遗传因素
皮肌炎可能与遗传易感性有关。某些基因变异可能增加患病风险,尤其是与免疫系统功能相关的基因。家族中有自身免疫性疾病史的人群,患病概率相对较高。
2、环境因素
环境中的某些触发因素可能诱发皮肌炎。例如,病毒感染(如柯萨奇病毒、EB病毒)可能激活免疫系统,导致异常反应。长期暴露于紫外线、化学物质或某些药物(如他汀类药物)也可能增加患病风险。
3、自身免疫失调
皮肌炎的核心机制是免疫系统失调。正常情况下,免疫系统保护身体免受外来病原体侵害,但在皮肌炎患者中,免疫系统错误地将皮肤和肌肉组织识别为“敌人”,并发动攻击,导致慢性炎症和组织损伤。
4、感染与药物
某些感染(如病毒或细菌感染)可能触发免疫系统的异常反应,进而诱发皮肌炎。长期使用某些药物(如抗生素或抗癫痫药)也可能与疾病的发生有关。
5、治疗方法
皮肌炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状并防止并发症。常用方法包括:
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)是首选药物,可快速抑制炎症;免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)用于长期控制病情;生物制剂(如利妥昔单抗)可用于难治性病例。
- 物理治疗:通过康复训练改善肌肉力量和功能,防止肌肉萎缩。
- 生活方式调整:避免日晒,使用防晒霜;保持均衡饮食,摄入富含抗氧化剂的食物(如深色蔬菜、水果);适度运动,增强免疫力。
皮肌炎是一种复杂的疾病,其病因涉及多种因素。早期诊断和规范治疗是关键,患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注意日常生活中的防护措施,以改善生活质量并控制病情发展。