胃癌存在误诊可能,误诊原因主要有病理取样误差、影像学检查局限、症状相似疾病干扰、早期表现隐匿等。
1、病理误差胃镜活检可能因取样位置偏差导致漏诊,微小病灶或特殊类型胃癌易被忽略,需重复活检或结合免疫组化确认。
2、影像局限CT或超声内镜对早期胃癌灵敏度有限,黏膜下浸润深度判断可能存在误差,建议多模态影像联合评估。
3、疾病混淆胃溃疡、胃炎、胃淋巴瘤等疾病症状与胃癌相似,需通过肿瘤标志物检测、PET-CT等进一步鉴别诊断。
4、隐匿表现早期胃癌常表现为非特异性消化不良,易被误认为功能性胃肠病,高危人群应定期进行胃镜筛查。
40岁以上长期胃部不适者建议每年做胃镜检查,发现可疑病变时应在三甲医院进行多学科会诊降低误诊风险。