耳结石是否需要取出取决于症状严重程度,无明显症状时通常无须处理,若出现听力下降或耳部不适则建议就医取出。耳结石主要由耵聍腺分泌过多或排出受阻导致,可能引发耳闷、耳鸣等症状。
多数耳结石患者无明显不适感,耵聍可随咀嚼、说话等下颌运动自然排出。此时过度掏耳反而可能损伤外耳道皮肤或推动耵聍 deeper 入耳道。日常可用温热毛巾敷耳廓帮助软化耵聍,避免使用棉签等工具强行清理。若仅轻微耳闷,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,配合生理盐水冲洗。
当耳结石完全阻塞外耳道时,可能引发传导性听力减退、耳痛甚至反射性咳嗽。合并感染时会出现耳道流脓、肿胀等症状。此时需由耳鼻喉科医生用耵聍钩、吸引器或耳内镜进行专业清理。糖尿病患者或外耳道狭窄者更易发生继发感染,应避免自行处理。若合并外耳道炎,可能需联用氧氟沙星滴耳液和口服头孢克洛分散片控制炎症。
保持外耳道干燥清洁是预防耳结石的关键,洗澡游泳时可使用耳塞防水。油性耵聍体质者每3-6个月可到专科门诊检查,避免长期使用耳机影响耵聍排出。若出现突发耳闷胀感伴眩晕,需排除梅尼埃病等内耳疾病,及时完善纯音测听和耳内镜检查。