耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形,属于轻度发育异常,主要表现为耳廓前方皮肤出现小孔或凹陷,可能伴有分泌物排出。
1、胚胎发育异常耳前瘘管由胚胎期第一鳃弓发育不全导致,瘘管末端多为盲端,少数与深部组织相连。无症状者无须治疗,保持局部清洁即可。
2、继发感染风险瘘管开口易藏匿细菌,可能引发红肿热痛等感染症状,严重时形成脓肿。急性感染期需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制炎症。
3、反复发作特点感染易反复发作,长期慢性炎症可能导致瘢痕形成。发作期间可外用莫匹罗星软膏,同时避免挤压瘘管部位。
4、手术治疗指征对于反复感染者,建议行瘘管切除术。手术需完整剥离瘘管分支,常见术式包括梭形切口切除法和亚甲蓝标记法。
日常应避免搔抓瘘管部位,洗澡后及时擦干耳周,出现分泌物增多或红肿时尽早就医。