女性腰疼伴随肚子疼可能由盆腔炎、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转等原因引起，需结合具体症状和检查明确诊断。

1、盆腔炎：

盆腔炎是女性常见生殖系统感染，炎症刺激可放射至腰腹部。急性期表现为下腹持续性坠痛伴腰骶部酸胀，可能伴随发热、异常分泌物。需通过妇科检查及超声确诊，治疗以抗生素为主，严重者需静脉给药。

2、泌尿系统结石：

输尿管结石移动时可引发剧烈绞痛，疼痛从腰部向同侧下腹及会阴部放射，常伴血尿、尿频。结石卡顿可能引发肾积水，需通过尿常规、CT尿路造影确诊，根据结石大小选择药物排石或体外碎石。

3、腰椎间盘突出：

腰椎神经受压时可能出现牵涉性腹痛，疼痛特点为久坐加重、活动受限，可能伴下肢麻木。需通过腰椎MRI明确突出程度，轻度者可进行牵引理疗，严重压迫需考虑椎间孔镜手术。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织侵袭盆腔神经时，会出现周期性加重的腰腹痛，月经期尤为明显，可能伴随不孕、性交痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗包括激素药物抑制内膜生长或保守性手术。

5、卵巢囊肿扭转：

卵巢囊肿蒂部扭转引发急性缺血时，会出现突发性下腹剧痛伴腰部牵扯痛，可能伴恶心呕吐。超声可见囊肿血流信号消失，需急诊手术解除扭转，必要时切除病变附件。

建议出现持续性腰腹痛时记录疼痛特点与月经周期关系，避免自行服用止痛药掩盖病情。急性剧痛或伴随发热、阴道出血需立即就诊，日常注意保暖腰腹部，经期避免剧烈运动，适量补充维生素D和钙质有助于预防骨质疏松相关的腰痛。定期妇科检查能早期发现盆腔病变，每天进行15分钟腰背肌拉伸可改善腰椎稳定性。